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嗓子疼起来真要命 咽喉要塞如何安定?

时间:2015-12-22 14:32:52    来源:凤凰中医    浏览次数:    我来说两句() 字号:TT

咽喉是兵家必争之地,“咽喉要塞”就说明了咽喉的重要性,有时候嗓子疼,第二天就可能感冒了。嗓子疼起来也是很难受的,那么中医有何招数来应对呢?

嗓子疼

一、外感咽喉疼痛证

(一) 风寒证

临床表现:初起怕冷,发热,头痛,流清涕。轻者仅有轻度的咽痛,重者咽喉痛明显,吞咽时痛重,分泌物多,食欲减退,更重者声音嘶哑,脉象浮,舌苔薄白。

检查:轻者仅有咽喉部充血,重者除充血明显外,软腭、悬雍垂均水肿,咽后壁淋巴滤泡肿胀,可有渗出物附着,扁桃体充血,咽隐窝有乳酪状渗出物,口腔有较多黏液积存。

中医诊断:风寒咽喉疼痛证(包括西医急性咽喉炎等)。

治法:辛温解肌,调和荣卫,佐以利咽解毒。

处方:桂枝汤加减。

组成:桂枝、芍药、生甘草、银花、蚤休、板蓝根。水煎服。

痰多加半夏、陈皮。咽痛加射干、胖大海。

局部外吹冰硼散。

医嘱:教员、歌唱家、广播员应注意用声方法。常用淡盐水漱口,保持口腔卫生。注意减少烟酒刺激,少吃煎炸食物,多吃清淡之品。早睡早起,生活规律,要乐观,忌忧思恼怒。

(二) 风热证

临床表现:初起微恶寒,发热口渴,流黄涕,咳吐黄痰不爽,脉浮弦数,薄白苔。

检查:同上。

中医诊断:风热咽喉疼痛证(包括西医急性咽喉炎)。

治法:辛凉解表,佐以利咽解毒。

处方:银翘散加减。

组成:银花、连翘、牛蒡子、板蓝根、薄荷、芦根、青果、桔梗、生甘草。

如咽痛甚,可含服六神丸,每日两次,每次三四粒。若声音不扬,可用胖大海、冰糖泡水,代茶饮。如口渴明显者,用参须、麦冬、元参、桔梗、生甘草水浸少顷,频频代茶饮。如咽喉溃烂,冰硼散尤所宜。

医嘱:同上。

二、实火咽喉疼痛证

临床表现:咽喉疼痛剧烈,甚至水液难下,伴胸中烦闷不安,口渴,大便干,小溲黄,发热,咳嗽,吐黏稠黄痰,脉数有力,舌苔黄。

检查:咽部充血,或会厌、声带等处黏膜充血,软腭、悬雍垂水肿,或咽后壁淋巴滤泡肿胀,咽隐窝有乳酪状渗出物等。

诊断:实火咽喉疼痛证(包括西医急性咽喉炎等)。

治法:清热利咽,佐以解毒。

处方:随着实火所属的脏腑不同,周老采用治疗不同脏腑实热(湿热)的常用有效方加味,往往收到明显效果。凡辨证为膈上实热者,用凉膈散原方加全瓜蒌、蚤休等。凡辨证为心与小肠热者,用导赤散加莲心、藏青果等。凡辨证为肺火者,用泻白散加百合、梨汁、山慈菇等。凡辨证为肺胃有热者,用白虎汤加全瓜蒌、橘饼、贝母、金果榄等。凡辨证为胃中热盛兼湿者,用甘露饮加薏米、滑石、木通等。凡辨证为肝经湿热者,用龙胆泻肝汤加金钱草、鱼腥草等。

如遇咽痛甚、声音不扬或嘶哑,或口渴明显,咽喉部溃烂等情况,均可用以上汤药及处理办法。

医嘱:同上。

三、虚火咽喉疼痛证

临床表现:咽喉干燥,或喉痒不适,有异物感,不十分痛,伴小便黄,手足心发热,寐少心烦,脉细数,无苔,舌质红。

检查:轻者间接喉镜检查可见咽喉部黏膜血管扩张,其上覆盖少量分泌物。较重者,咽后壁淋巴滤泡增多,淋巴滤泡分散存在或融合。咽侧壁常见增厚或声带肥厚等变化。

诊断:虚火咽喉疼痛证(包括西医慢性咽喉炎等)。

治法:养阴清热,佐以解毒。

处方:随着虚火所属的脏腑之异,周老采用治疗不同脏腑虚火的常用有效方加味,往往收到较好的效果。凡辨证为肺胃虚火者,用竹叶石膏汤加北沙参、玉竹、百合、青果、梨汁等。凡辨证为心肾阴虚者,用黄连阿胶汤加莲心、鹿角胶、枣仁等。凡辨证为肝肾阴虚者,用知柏地黄丸(汤)加野菊花、怀牛膝、九孔石决明等,局部吹锡类散或琥珀珠黄散,局部烂溃等情况,处理方法如前。

医嘱:周老说: “虚火咽喉疼痛,冰冻三尺非一日之寒,仅专一服药,难以根治,须治养结合,养重于治,故医嘱应居首位。”

周老认为,本病虽有三型,然虚多实少。虚多阴常不足,很少阳虚者,说明体质与发病关系密切。故各证型中都可兼养阴。再者,咽喉部不但是机体呼吸、吞咽之道路,也是机体卫外抗邪的外层防线,易遭邪风之袭,故发病急,病情多严重或危重,故各证型在治疗时,均须佐解毒之味以防不测。

嗓子疼这事可不能大意,嗓子问题容易发展成咳嗽、咽炎、腮腺炎、支气管炎等。而且用药一定要对症。日常的话,可以多吃一些杏仁、百合之类清肺润肺的食物。

 

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